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姜庆武:要注意防止小火星引起疫情死灰复燃。。

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姜庆武:要注意防止小火星引起疫情死灰复燃。。

2019年底以来的新型冠状病毒肺炎疫情是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的最严重公共卫生突发事件。从流行病学的角度,如何看待当前的疫情发展状况?如何从中吸取教训?为此,复旦大学公共卫生学院流行病学家、中国预防医学会新型预防控制组教授蒋庆武接受了采访。健康新闻:今天冠状病毒肺炎发生得如何?未来的流行趋势是什么?姜庆武:全国防疫工作总体分为两个部分,正朝着积极的方向发展。对于湖北以外的其他地区,几乎所有最初确诊的病例都与湖北和武汉有关。

1月23日武汉关闭,对控制疫情起到了重要作用。经过大约一个潜伏期后,二月可以被视为流行病的分水岭。在此之前,全国其他地区新确诊病例数量每天都在增加;此后,开始进入缓治通道,武汉关闭效果显现。在全国其他地区,通过对武汉、湖北两地有旅行史、居住史的相关人员进行严密排查,采取相应的隔离观察措施,开展重大突发公共卫生事件的一级响应,发挥了良好的防疫作用。目前,我国20多个省份新发病例为零,日治愈出院病例数大于新发病例数。

总的来说,医院的压力在下降,这是一个可喜的趋势。就湖北省和武汉市而言,当地原有的医疗资源远远不能满足患者治疗的需要。党和国家及时作出决策,全国紧急赶赴武汉,建设了收容医院,全力扩大救治能力,有力地支持了湖北省的疫情防控工作。目前,武汉市正逐步转入患者主动筛查和治疗阶段。如果能坚持网络化筛查,在短时间内压缩社区现有传染源,湖北、武汉的防疫工作也有望很快见效。卫生报告:不久前,国家明确了分地区、分层次精确防控、有序推进复工生产的总体战略。

复工期间如何预防和控制疫情?姜庆武:复工与防疫工作存在一定矛盾。但是,如果国家长期保持近乎停摆的社会状态,不仅会对社会经济和生产造成影响,还会对防疫工作,特别是防疫物资的供应带来不利影响。新型冠状病毒肺炎的防治是一个非常正确的决策,科学控制,准确实施策略。目前,已有20多个省份没有相关报道,很多地方也没有明显的社区沟通。客观条件也支持社会生产秩序逐步恢复正常。需要指出的是,逐步恢复工作和生产,也是对各地防疫工作阶段性成效的检验。

各项防控措施不能放松,必须避免大规模人群聚集。个人也要坚持落实戴口罩等防护措施。在传染病防治中,以粪口传播和接触传播为主的消化道传染病防治难度较大。以飞沫传播为主的呼吸道传染病是最难防治的传染病。新型冠状病毒肺炎是一种常见的呼吸道感染,具有很强的感染易感性。即使有一两个“火星”散落在人群中,也可能引起“火灾”。(第2版旁边)(最后到第1版)健康报告:有观点认为,在流行病应对的早期阶段,流行病学家的作用尚未充分发挥。

你觉得这个怎么样?江青5:在“不明原因肺炎”的早期,我们听到了很多消息。需要提醒的是,面对新的疾病,要给专家一定的时间进行调查研究,这不是草率下结论的问题。一开始,我们听到了很多知名学者的声音,但很少听到有真正流行病学知识背景的公共卫生专家的声音。应该看到,一开始,有些人对这种疾病的可能危险性判断犹豫不决,有些人过于依赖科学研究的结论;病原体鉴定和基因测序很重要,但过去的防疫经验教训不容忽视。早期应让有经验的流行病学家参与疫情的研究和判断。

当时已知是病毒性疾病、呼吸系统疾病,早期死亡率不低。当不久的将来有几十个病人时,我们应该毫不犹豫地判断这是一种传染病,并给予高度的警惕。但不幸的是,我们错过了一些宝贵的时间。健康报告:在新的传染病严重流行之后,如何发展和完善中国的疾病预防和控制体系?姜庆武:2003年非典疫情后,我国以疾病预防控制机构为主体的公共卫生体系迎来了黄金发展期。但由于传染病多年来相对安全,公共卫生逐渐被人们淡忘,甚至有些地方还撤销了疾病预防控制机构。

但是,医院为病人服务,公共卫生机构为全体人民服务。如果将疾病预防控制等公共卫生机构纳入医院,最终的结果就是被诊所“吃掉”。需要指出的是,病人到医院首先要做的不是疾病预防控制机构。指望疾病控制机构敏感地检测传染病也是不现实的。我们建立了世界上最强大的传染病直报网络,覆盖全国各级医疗机构。只要有已知的传染病,各级医疗机构就能实时报告疫情,做到早发现、早干预,大大提高了我国传染病的防控能力。但直报网络也有一个缺点,就是没有覆盖新的传染病。

如何完善直接报告制度?我的建议是加强症状监测。一种新的传染病的症状往往不超过发热、咳嗽、呕吐、腹泻和死亡,这些都是非常敏感的传染病。例如,发烧是大多数传染病的症状。如果一个地方的发热病人突然增多,不能用已知的传染病来解释,就应该引起高度警惕。医疗机构进行症状监测时,必须有专门的渠道向疾控机构和卫生管理部门报告。今后,加强疾控机构与医疗机构的信息交流十分重要。传染病症状监测与报告系统可嵌入医院his系统,与疾病控制系统共享信息。

同时,要培养传染病防治意识。在一些西方发达国家,疾控机构也会派人与医疗机构建立直接联系。这也值得我们学习。(首席记者刘志勇)。。

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